100% Santé 2026 : tout comprendre sur la réforme
Réforme 100% Santé :
Zéro reste à charge
Depuis le 1er janvier 2020, la réforme 100% Santé garantit un accès à des soins de qualité sans aucun reste à charge pour les Français couverts par une mutuelle responsable. Elle concerne trois domaines : le dentaire, l’optique et les audioprothèses.
(dentaire, optique, audio)
Panier A avec mutuelle
en audioprothèses depuis 2021
par les Français (CNAM 2023)
Les 3 paniers du 100% Santé
Pour chaque domaine (dentaire, optique), les soins sont classifiés en 3 paniers selon leur niveau de remboursement.
100% Santé
- ✅ Soins de qualité sans frais
- ✅ Tarifs plafonnés par décret
- ✅ Pris en charge à 100% Sécu + mutuelle
- ✅ Disponible chez tous les praticiens
Idéal pour : couverture sans surprise, budgets serrés
Tarifs Maîtrisés
- ✅ Plus de choix de matériaux
- ✅ Plafonds de dépassement réglementés
- ⚠️ Reste à charge selon mutuelle
- ⚠️ Vérifier les garanties du contrat
Idéal pour : meilleure esthétique, budget modéré
Tarifs Libres
- ✅ Matériaux haut de gamme
- ✅ Techniques avancées (zircone, etc.)
- ❌ Reste à charge potentiellement élevé
- ❌ Nécessite mutuelle avec fort niveau 4
Idéal pour : perfection esthétique, budget disponible
100% Santé Dentaire
Prothèses, couronnes et bridges sans reste à charge depuis janvier 2020
La réforme 100% Santé dentaire concerne principalement les prothèses dentaires (couronnes, bridges, prothèses amovibles). Elle n’inclut pas les implants dentaires. Pour chaque type de prothèse, un panier « 100% Santé » (Panier A) existe avec un tarif plafonné remboursé intégralement.
| Code | Prothèse / Acte | Tarif maximum | Reste à charge |
|---|---|---|---|
SPR10 | Couronne céramique incisive/canine | 100,00 € | 0 € ✓ |
SPR20 | Couronne céramique prémolaire | 100,00 € | 0 € ✓ |
SPR30 | Bridge 3 éléments antérieur | 300,00 € | 0 € ✓ |
PROT50 | Prothèse amovible partielle résine (1-4 dents) | 480,00 € | 0 € ✓ |
PROT60 | Prothèse amovible complète | 1 080,00 € | 0 € ✓ |
Calendrier de la réforme
⚠️ Ce qui n’est PAS inclus dans le 100% Santé Dentaire
Non couverts par la Sécu. Coût : 1 500 à 3 000 € par implant. Remboursement via mutuelle uniquement.
Pas de remboursement Sécu. Devis libres. Mutuelle peut intervenir selon contrat.
Acte purement esthétique, non remboursé par la Sécu ni par les mutuelles.
Acte cosmétique, non pris en charge. Tarif libre de 300 à 1 200 €/dent.
100% Santé Optique
Lunettes sans reste à charge pour les assurés avec une mutuelle responsable
Pour l’optique, le 100% Santé impose un panier de lunettes (montures + verres) sans reste à charge. La monture est choisie parmi un catalogue de 17 modèles minimum par opticien. Les verres couvrent les corrections les plus courantes.
Panier A — Verres sans reste à charge
| Type de verre | Tarif de remboursement | Reste à charge |
|---|---|---|
| 0 € ✓ |
Montures Panier A
Fréquence de renouvellement autorisée
Panier B — Plafonds encadrés
Depuis 2021, les mutuelles responsables ne peuvent pas rembourser au-delà des plafonds suivants pour le Panier B :
100% Santé Audioprothèses
Appareils auditifs sans reste à charge depuis janvier 2021
La réforme audioprothèses est la plus récente (1er janvier 2021). Elle a permis une explosion du taux d’équipement des personnes malentendantes en France, passant de 35% à plus de 50% en 2 ans. L’audioprothèse 100% Santé offre des appareils de bonne qualité, connectables via Bluetooth.
Ce qui est inclus dans l’audioprothèse 100% Santé :
- Essai gratuit pendant 30 jours minimum
- Réglages et adaptations illimités pendant 4 ans
- Garantie de 4 ans
- Connectivité Bluetooth
- Traitement du signal numérique avancé
- Suivi audiologique inclus
Conditions pour bénéficier du 100% Santé Audioprothèses
Un médecin ORL doit prescrire l’appareillage auditif après audiogramme.
Perte d’au moins 30 dB dans certaines fréquences (critères LPPR).
Votre complémentaire santé doit être un « contrat responsable » pour le 0€ RAC.
Choisir un professionnel proposant le panier 100% Santé.
Simulateur 100% Santé
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