(dentaire, optique, audio)
Panier A avec mutuelle
en audioprothèses depuis 2021
par les Français (CNAM 2023)
Les 3 paniers du 100% Santé
Pour chaque domaine (dentaire, optique), les soins sont classifiés en 3 paniers selon leur niveau de remboursement.
100% Santé
- ✅ Soins de qualité sans frais
- ✅ Tarifs plafonnés par décret
- ✅ Pris en charge à 100% Sécu + mutuelle
- ✅ Disponible chez tous les praticiens
Idéal pour : couverture sans surprise, budgets serrés
Tarifs Maîtrisés
- ✅ Plus de choix de matériaux
- ✅ Plafonds de dépassement réglementés
- ⚠️ Reste à charge selon mutuelle
- ⚠️ Vérifier les garanties du contrat
Idéal pour : meilleure esthétique, budget modéré
Tarifs Libres
- ✅ Matériaux haut de gamme
- ✅ Techniques avancées (zircone, etc.)
- ❌ Reste à charge potentiellement élevé
- ❌ Nécessite mutuelle avec fort niveau 4
Idéal pour : perfection esthétique, budget disponible
100% Santé Dentaire
Prothèses, couronnes et bridges sans reste à charge depuis janvier 2020
La réforme 100% Santé dentaire concerne principalement les prothèses dentaires (couronnes, bridges, prothèses amovibles). Elle n’inclut pas les implants dentaires. Pour chaque type de prothèse, un panier « 100% Santé » (Panier A) existe avec un tarif plafonné remboursé intégralement.
Panier A — Prothèses dentaires sans reste à charge
| Acte | Honoraire plafonné | Reste à charge |
|---|---|---|
| Couronne céramo-métallique (incisives, canines, 1res prémolaires) | 500 € par dent | 0 € ✓ |
| Couronne céramique monolithique (sauf zircone) | 500 € par dent | 0 € ✓ |
| Couronne zircone (dents visibles) | 440 € par dent | 0 € ✓ |
| Bridge céramo-métallique (3 éléments, dent antérieure) | 1 465 € l’ensemble | 0 € ✓ |
| Prothèse amovible résine (à partir de 9 dents) | 905 € l’ensemble | 0 € ✓ |
Source : convention nationale dentaire (arrêté du 20 août 2018) et arrêté du 31 mai 2019.
Calendrier de la réforme
⚠️ Ce qui n’est PAS inclus dans le 100% Santé Dentaire
Non couverts par la Sécu. Coût : 1 500 à 3 000 € par implant. Remboursement via mutuelle uniquement.
Pas de remboursement Sécu. Devis libres. Mutuelle peut intervenir selon contrat.
Acte purement esthétique, non remboursé par la Sécu ni par les mutuelles.
Acte cosmétique, non pris en charge. Tarif libre de 300 à 1 200 €/dent.
100% Santé Optique
Lunettes sans reste à charge pour les assurés avec une mutuelle responsable
Pour l’optique, le 100% Santé impose un panier de lunettes (montures + verres) sans reste à charge. La monture est choisie parmi un catalogue de 17 modèles minimum par opticien. Les verres couvrent les corrections les plus courantes.
Panier A — Verres sans reste à charge
| Type de verre | Tarif maximum opticien | Reste à charge |
|---|---|---|
| Verres unifocaux simples (sphère −6 à +6) | 32,50 € la paire | 0 € ✓ |
| Verres unifocaux forts (sphère > 6 ou cyl > 4) | 70,00 € la paire | 0 € ✓ |
| Verres progressifs simples (sphère ≤ 4 et cyl ≤ 4) | 125,00 € la paire | 0 € ✓ |
| Verres progressifs complexes (sphère > 4 ou cyl > 4) | 180,00 € la paire | 0 € ✓ |
Source : arrêté du 3 décembre 2018, tarifs maximaux en vigueur en 2026.
Montures Panier A
Fréquence de renouvellement autorisée
Panier B — Plafonds encadrés (contrat responsable)
Depuis 2021, les mutuelles responsables ne peuvent pas dépasser ces plafonds de remboursement pour le Panier B (équipements à tarif libre) :
Source : arrêté du 18 juin 2019 fixant les plafonds des contrats responsables.
100% Santé Audioprothèses
Appareils auditifs sans reste à charge depuis janvier 2021
La réforme audioprothèses est la plus récente (1er janvier 2021). Elle a permis une explosion du taux d’équipement des personnes malentendantes en France, passant de 35% à plus de 50% en 2 ans. L’audioprothèse 100% Santé offre des appareils de bonne qualité, connectables via Bluetooth.
Ce qui est inclus dans l’audioprothèse 100% Santé :
- Essai gratuit pendant 30 jours minimum
- Réglages et adaptations illimités pendant 4 ans
- Garantie de 4 ans
- Connectivité Bluetooth
- Traitement du signal numérique avancé
- Suivi audiologique inclus
Conditions pour bénéficier du 100% Santé Audioprothèses
Un médecin ORL doit prescrire l’appareillage auditif après audiogramme.
Perte d’au moins 30 dB dans certaines fréquences (critères LPPR).
Votre complémentaire santé doit être un « contrat responsable » pour le 0€ RAC.
Choisir un professionnel proposant le panier 100% Santé.
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Questions fréquentes sur le 100% Santé
Oui, à condition d’être couvert par un contrat de complémentaire santé dit « responsable » (98 % des contrats du marché). L’Assurance Maladie et votre mutuelle se partagent intégralement le coût des équipements du panier 100% Santé, sans aucun reste à charge pour vous. Si vous n’avez pas de mutuelle, ou si votre contrat n’est pas responsable, la réforme ne s’applique pas.
Le panier A (100% Santé) propose des verres et montures sans reste à charge, avec un choix de 17 modèles de monture minimum à un tarif plafonné. Le panier B correspond à des équipements à tarifs libres mais partiellement remboursés. Le panier C concerne les équipements haut de gamme : tarifs entièrement libres et remboursement souvent limité par votre contrat. Vous pouvez panacher : par exemple verres du panier A + monture du panier B.
Le 100% Santé dentaire couvre les couronnes, bridges et prothèses amovibles dont les tarifs sont plafonnés. Les soins courants (consultations, détartrage, soins conservateurs) et les actes hors panier 100% Santé (implants, orthodontie adulte, blanchiment) ne sont pas concernés et restent soumis aux conditions habituelles de remboursement Sécurité sociale et complémentaire.
Tous les audioprothésistes ont l’obligation de proposer au moins un appareil de classe I (panier 100% Santé) à un tarif plafonné. Demandez le devis normalisé : il distingue clairement les appareils de classe I (sans reste à charge) des appareils de classe II (à tarifs libres). Le prix maximum de l’appareil de classe I est encadré par décret et inclut le suivi sur 4 ans.
Oui. Les opticiens, chirurgiens-dentistes et audioprothésistes ont l’obligation légale de proposer une offre 100% Santé. Le devis remis au patient doit présenter au minimum une option du panier 100% Santé. Si on ne vous la propose pas spontanément, vous pouvez l’exiger. En cas de refus, vous pouvez signaler le professionnel à votre CPAM.